Ecocardiograma Stress en Bicicleta Ergométrica
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Ecocardiograma Stress en Bicicleta Ergométrica
En la fase inicial del procedimiento, previo al inicio del ejercicio, se realiza un ecocardiograma transtoracico en cual el paciente estará acostado de lado sobre una camilla, con el tórax descubierto (cintura para arriba) en los hombres y en las mujeres se emplea una bata con la abertura hacia adelante la cual favorecerá la realización del estudio; posteriormente la enfermera le colocará sobre el pecho, hombros y abdomen pequeños discos de metal denominados «electrodos». Estas pinzas o electrodos tienen cables denominados «derivaciones» que se conectan a un electrocardiógrafo el cual monitoreará la actividad del corazón, durante la realización del estudio, estos electrodos y su colocación en el tórax pueden producir un ardor o sensación de picazón. En pacientes alérgicos puede llegar a presentarse algunas alteraciones en la piel.
El esfigmomanómetro o tensiómetro (equipo para medir la presión arterial) en el brazo, se irá inflando cada cierto tiempo, produciendo una sensación de presión en el brazo, lo cual se realizará cada cierto tiempo, especialmente durante la etapa del ejercicio.
Posteriormente se le indica al paciente, si no hay contraindicación, que inicie el ejercicio en la banda caminadora o en la bicicleta (según la indicación médica)hasta alcanzar la frecuencia cardíaca máxima esperada, según la edad del paciente, cuando se llegue a ella, se le solicita en el caso de la banda caminadora que se acueste en la camilla en la posición que le indicará el medico y se procede a realizar nuevamente una Ecocardiografía Transtorácica, en los casos de realizarse en la bicicleta ergométrica no amerita su desplazamiento ya que todo se realiza desde el mismo equipo (bicicleta ergométrica),lo anterior ayuda a revelar cómo trabaja el corazón cuando está bajo el estimulo del ejercicio. Durante todo el procedimiento se vigila la presión arterial y el ritmo cardíaco.
La comparación de las imágenes de ultrasonido puede mostrar trastornos en el movimiento de las paredes del corazón que pueden sugerir obstrucciones de la circulación de sangre a través de las arterias coronarias.
Es importante la colaboración del paciente en este procedimiento, siguiendo las instrucciones del personal médico con el fin de poder obtener unas imágenes adecuadas Si hay deficiencia en la circulación de la sangre por las arterias coronarias por obstrucciones importantes, el movimiento de las paredes del corazón se altera y los cambios pueden ser observados por el médico en la pantalla del equipo.
Beneficios posibles:
Al ser este un examen de diagnóstico y no un procedimiento terapéutico el beneficio lo conforma el aporte que puede efectivamente realizar en el diagnóstico de su patología, así como en la planificación de su posible tratamiento.
Significado de los resultados
¿Qué puedo esperar?
No es necesario ningún tipo de preparación diferente a las instrucciones que le fueron informadas a usted el día de la solicitud de la cita; normalmente, suele tomar un máximo de 30 a 45 minutos su realización.
En el procedimiento del Ecocardiograma de Estrés con Ejercicio (EEE), la información obtenida y la interpretación de los resultados son realizadas por médicos especialistas en Cardiología y está disponible inmediatamente.
En el Ecocardiograma de Estrés con ejercicio rara vez, se presenta un infarto agudo al miocardio o un ritmo cardíaco irregular peligroso (arritmias), pero en caso de suceder, al paciente se le brindará toda la atención médica requerida.
El procedimiento puede reproducir el dolor que el paciente ha venido presentando y por el cual consultó a su médico, pero como se hace vigilancia permanente con monitores y asistencia del médico, el examen puede ser detenido en el momento en que se considere necesario.
El ejercicio que se hace en la banda caminadora o en la bicicleta ergométrica es equivalente al que puede hacer una persona en sus condiciones normales. Las personas que no están acostumbradas a realizar ejercicio pueden presentar algo de dificultad en el desarrollo de la ayuda diagnostica e incluso tener desvanecimientos o desmayos, los cuales son manejados por el personal asistencial que lo asiste en la realización del estudio. Así mismo en la realización de esta prueba pueden presentarse caídas durante el uso de la banda caminadora por lo cual se recomienda que el paciente esté en todo momento sostenido de las barandas de la caminadora y siga las instrucciones del personal médico.
Así mismo se pueden presentar alergias o reacciones especiales y propias del organismo de cada paciente a los medicamentos, insumos, productos o dispositivos médicos que sean empleados en el procedimiento practicado.
Es muy importante que usted como paciente informe expresamente y por escrito el hecho de ser alérgico a cualquier tipo de medicamento, con el fin de que los profesionales de la salud analicen la pertinencia de la aplicación del procedimiento en su caso concreto o para que tomen las medidas que consideren necesarias para que no se presente una complicación derivada de su alergia. En caso de que usted sea un paciente alérgico a cualquier medicamento debe informar al personal de Cardioestudio para que ellos diligencien dicho hallazgo en el formato respectivo. Si por el contrario usted no manifiesta ser alérgico a ningún medicamento y/o guarda silencio sobre este aspecto, Cardioestudio entiende que no tiene ningún tipo de alergia a ningún medicamento y procederá con el desarrollo del procedimiento.
Es importante que usted brinde información al personal de salud sobre enfermedades previas, actuales, síntomas y medicamentos que toma en la actualidad, con el fin de evidenciar las posibles causas de su enfermedad o identificar circunstancias que imposibiliten la realización del estudio diagnóstico.
Por favor señale con una X si usted ha sufrido en algún momento de:
_____ Enfermedades y procedimientos previos del corazón o de los vasos sanguíneos (.tales como Infarto agudo de miocardio, dolor torácico, angina de pecho, arritmia cardíaca, estenosis (estrechez) valvular aórtica y mitral sintomáticas, Inflamación aguda del miocardio (miocarditis) o del pericardio (pericarditis), desgarro agudo de la aorta (disección aórtica), Infarto pulmonar (tromboembolismo pulmonar) y/o trombosis venosa profunda de las piernas, Insuficiencia cardíaca descompensada, entre otras.) Especificar cual: ___________________________________________
_____ Alteración mental o física que le impidan la realización de la prueba descrita en este documento.
_____Hipertensión arterial. .
_____Dificultades para la marcha o para realizar ejercicio.
_____Asma, Bronquitis crónica (EPOC) o enfisema.
_____Alergias a medicamentos, ya sean recetados o no.
_____Estar en embarazo o lactando.
_____Medicamentos que toma actualmente o que suspendió hace menos de quince días. En caso positivo indique cuales medicamentos:
___________________________________________________________________________________
______Haber ingerido alcohol en las últimas 24 horas.
Para la realización del estudio, por favor, asegúrese de cumplir con las siguientes indicaciones:
1. Traiga la orden médica del estudio, la autorización de la entidad correspondiente y su documento de identidad.
2. Presente un listado actualizado de los medicamentos que está tomando.
3. Si tiene estudios previos relacionados con la enfermedad cardiaca, debe de traerlos.
4. Presentarse 20 minutos antes de la hora asignada para su cita.
5. Mantenga un ayuno de 4 horas previas al examen y consuma alimentos livianos antes del ayuno.
6. Acuda con un acompañante mayor de edad.
7. Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos deberá suspenderlo DOS días antes del examen:
a. Metoprolol (Betaloc ZOK, betaloc, Prezoc)
b. Propanolol (Inderal)
c. Bisoprolol (Concor, Corbis)
d. Carvedilol (Coreg, cardilol)
e. Nebivolol (Nebilet, Navila, nebilet plus)
8. Use ropa y zapatos cómodos para hacer ejercicio.
9. Informe al personal si presenta alguna limitación física para hacer ejercicio en banda o bicicleta.
10. No se debe aplicar cremas, aceites o perfumes en el área del pecho el día del examen.
11. No ingerir bebidas alcohólicas, cafeína y bebidas energizantes desde el día anterior.
1. Traiga los lentes (gafas) que utiliza para leer, sin los necesita, para poder leer los documentos de instrucciones y el consentimiento informado.
2. Traiga el copago correspondiente, según lo indicado para la autorización generada por la entidad.