Ecocardiograma de Stress con Prueba de Esfuerzo
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Ecocardiograma de Stress con Prueba de Esfuerzo
Es un registro electrocardiográfico durante la caminata en una banda sinfín, conectado a un monitor, permitiendo observar al médico posibles alteraciones de la actividad eléctrica del corazón. Es un estudio que se utiliza para diagnosticar la enfermedad arterial coronaria y permite ver cómo responde y funciona el corazón durante el ejercicio.
Puede ser solicitada para determinar las causas del dolor torácico, la capacidad de ejercicio del corazón, los niveles de ejercicio apropiados en aquellos que inician un programa de ejercicio o rehabilitación y para identificar los trastornos del ritmo cardíaco durante el mismo, pero pueden existir otras razones para que el médico solicite este examen.
Con esta ayuda diagnostica sometemos al corazón a condiciones de estrés, para obtener un aumento de la frecuencia cardiaca a niveles previamente establecidos de acuerdo con la edad del paciente y sus condiciones particulares y tratar de identificar si hay deficiencia en la circulación de las arterias coronarias porque están obstruidas, lo cual se va a reflejar en los trazos electrocardiográficos en un gran porcentaje de los casos y lo cual puede variar según la severidad de la enfermedad coronaria.
Los resultados anormales pueden mostrar arritmias durante el ejercicio, estrés en el corazón provocado por el ejercicio, una posible arteriopatía coronaria (bloqueo en las arterias) o falta de buen estado aeróbico.
Las pruebas de esfuerzo generalmente son seguras. Rara vez, se presenta un ataque cardíaco o un ritmo cardíaco irregular peligroso, pero de suceder, el paciente está en la mejor posición para recibir atención médica.
La preparación de los sitios de colocación de los electrodos en el tórax puede producir un ardor o sensación de picazón leve, sin consecuencia alguna
En muy pocas ocasiones, las personas experimentan molestia en el pecho, palpitaciones, mareo o dificultad para respirar durante el examen.
El procedimiento puede reproducir el dolor que el paciente ha venido presentando y por el cual consultó a su médico, pero como se hace vigilancia permanente con monitores y asistencia del médico, el examen puede ser detenido en el momento en que se considere necesario. También es posible la presencia de otras complicaciones no mencionadas en el presente documento por ser de rara ocurrencia como el infarto del miocardio y en casos aislados derivado de la severidad de la enfermedad que ya tenga el paciente pueden presentar alteraciones del ritmo cardiaco (Arritmias) que pueden conducir a la muerte si no hay un tratamiento hospitalario y médico inmediato.
El ejercicio que se hace en la banda sinfín es equivalente al que puede hacer una persona en sus condiciones normales. Las personas que no están acostumbradas a realizar ejercicio pueden presentar algo de dificultad en el desarrollo de la ayuda diagnostica e incluso tener desvanecimientos o desmayos, los cuales son manejados por el personal asistencial que lo asiste en la realización del estudio.
Así mismo se pueden presentar alergias o reacciones especiales y propias del organismo de cada paciente a los insumos, productos o dispositivos médicos que sean empleados en el procedimiento practicado.
Es muy importante que usted como paciente informe expresamente y por escrito el hecho de ser alérgico a cualquier tipo de medicamento, con el fin de que los profesionales de la salud analicen la pertinencia de la aplicación del procedimiento en su caso concreto, o para que tomen las medidas que consideren necesarias para que no se presente una complicación derivada de su alergia. En caso de que usted sea un paciente alérgico a cualquier medicamento debe informar al personal de Cardioestudio para que ellos diligencien dicho hallazgo en el formato respectivo. Si por el contrario usted no manifiesta ser alérgico a ningún medicamento y/o guarda silencio sobre este aspecto, Cardioestudio entiende que no tiene ningún tipo de alergia a ningún medicamento y procederá con el desarrollo del procedimiento.
Metodología para la realización del procedimiento:
Se inicia colocando en pecho pequeños discos de metal denominados «electrodos», ellos se encuentran conectados a cables denominados «derivaciones» que a su vez están conectados al equipo que posee una pantalla, que registra la actividad eléctrica del corazón (Electrocardiograma) y al observar esta pantalla, los médicos pueden identificar y registrar los cambios eléctricos del corazón mientras el paciente hace ejercicio.
Durante la prueba, le pedirán que camine sobre una cinta o banda sin fin (Caminador); cada 2 o 3 minutos, el médico aumentará la velocidad y la pendiente de la cinta sin fin, para simular la sensación de caminar cuesta arriba. El médico tratará de detectar cambios en el trazado del electrocardiograma y en los niveles de presión arterial, lo cual podría indicar que el corazón no está recibiendo suficiente oxígeno y se continúa hasta que se alcance la frecuencia cardiaca deseada, a menos, que se presenten complicaciones como dolor torácico o elevación exagerada en la presión arterial.
El esfigmomanómetro (Tensiómetro) en el brazo se irá inflando cada cierto tiempo, produciendo una sensación de aprisionamiento que puede sentirse firme. Se tomarán mediciones iníciales de la frecuencia cardíaca y la presión arterial antes, durante y después de comenzar el ejercicio.
El monitoreo se continúa de cinco a diez minutos después del ejercicio o hasta que la frecuencia cardiaca vuelva a sus niveles iníciales.
Con esta ayuda diagnostica sometemos al corazón a condiciones de estrés, para obtener un aumento de la frecuencia cardiaca a niveles previamente establecidos de acuerdo con la edad del paciente y sus condiciones particulares y tratar de identificar si hay deficiencia en la circulación de las arterias coronarias porque están obstruidas, lo cual se va a reflejar en los trazos electrocardiográficos en un gran porcentaje de los casos y lo cual puede variar según la severidad de la enfermedad coronaria.
El procedimiento puede durar en promedio 30 minutos. Después de la prueba podrá comer, beber y reanudar sus actividades normales.
Información importante
Es importante informar al personal de salud, el cual le realizara algunas preguntas, con el fin de evidenciar las posibles causas de su enfermedad o identificar circunstancias que imposibiliten la realización del estudio diagnostico.
Se le preguntara sobre sus antecedentes personales, en relación a enfermedades previas, actuales y otros aspectos, tales como:
- Enfermedades y procedimientos previos del corazón o de los vasos sanguíneos (.Infarto agudo del miocardio reciente, dolor torácico angina de pecho, arritmia cardíaca, estenosis (estrechez) valvular aórtica y mitral sintomáticas, Inflamación aguda del miocardio (miocarditis) o del pericardio (pericarditis), desgarro agudo de la aorta (disección aórtica), Infarto pulmonar (tromboembolismo pulmonar) y/o trombosis venosa profunda de las piernas, Insuficiencia cardíaca descompensada, entre otras.
- Alteración mental o física incapacitantes que impidan la colaboración del paciente o la realización de ejercicio.
- Hipertensión arterial. .
- Dificultades para la marcha o para realizar ejercicio.
- Asma, Bronquitis crónica (EPOC) o enfisema.
- Alergias a medicamentos, ya sean recetados o no.
- Estar en embarazo o lactando.
- Medicamentos que toma actualmente o que suspendió hace menos de quince días.
- Haber ingerido alcohol en las últimas 24 horas.
Para la realización del estudio, por favor, asegúrese de cumplir con las siguientes indicaciones:
1. Traiga la orden médica del estudio, la autorización de la entidad correspondiente y su documento de identidad.
2. Presente un listado actualizado de los medicamentos que está tomando.
3. Si tiene estudios previos relacionados con la enfermedad cardiaca, debe de traerlos.
4. Presentarse 20 minutos antes de la hora asignada para su cita.
5. Mantenga un ayuno de 4 horas previas al examen y consuma alimentos livianos antes del ayuno.
6. Acuda con un acompañante mayor de edad.
7. Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos deberá suspenderlo DOS días antes del examen:
a. Metoprolol (Betaloc ZOK, betaloc, Prezoc)
b. Propanolol (Inderal)
c. Bisoprolol (Concor, Corbis)
d. Carvedilol (Coreg, cardilol)
e. Nebivolol (Nebilet, Navila, nebilet plus)
8. Use ropa y zapatos cómodos para hacer ejercicio.
9. Informe al personal si presenta alguna limitación física para hacer ejercicio en banda o bicicleta.
10. No se debe aplicar cremas, aceites o perfumes en el área del pecho el día del examen.
11. No ingerir bebidas alcohólicas, cafeína y bebidas energizantes desde el día anterior.
1. Traiga los lentes (gafas) que utiliza para leer, sin los necesita, para poder leer los documentos de instrucciones y el consentimiento informado.
2. Traiga el copago correspondiente, según lo indicado para la autorización generada por la entidad.